Jak se CHOPN projevuje?

Hlavní vyvolávající příčinou CHOPN je kouření tabáku.

Příznaky, funkční změny a komplikace CHOPN lze vysvětlovat na podkladě zánětu a z toho vyplývající patologie.

Charakteristickými složkami jsou chronická obstrukce (zúženi až uzávěr) dýchacích cest při chronické bronchitidě (přítomnost kašle s vykašláváním sputa nejméně 3 měsíce v roce alespoň v posledních 2 letech) a destrukce (zničení) plicní tkáně s rozpadem plicních sklípků (rozedma plic). Tyto dvě složky navzájem přispívají k projevům choroby a mění se od jednotlivce k jednotlivci.

Bronchiální obstrukci lze měřit spirometricky. Je to nejpoužívanější vyšetřovací metoda plicních funkcí a je pro diagnostiku CHOPN klíčová.

Vývoj onemocnění

CHOPN má rozdílný přirozený vývoj u různých jedinců, ale obecně lze říci, že se jedná o onemocnění postupující, zvláště jsou-li jedinci nadále vystaveni působeni škodlivých činitelů.

Jestliže působení ustane, onemocnění se může přesto zhoršovat, protože plicní funkce klesají s postupujícím věkem.

Přesto ukončení škodlivé expozice, dokonce i při významném postižení, může způsobit zlepšení plicních funkcí a zpomalit nebo dokonce zastavit progresi CHOPN.

Vývoj onemocnění
Vývoj onemocnění

Stádia CHOPN

Stádium I Lehké FEV1/FVC <0>,70
FEV1 ≥ 80% n.h.
Stádium II Středně těžké FEV1/FVC <0>,70
50% ≤ FEV1 <80>% n.h.
Stádium III Těžké FEV1/FVC <0>,70
30% ≤ FEV1 <50>% n.h.
Stádium IV Velmi těžké FEV1/FVC <0>,70
FEV1 <30>% n.h., nebo
FEV1 <50>% n.h. + chronické respirační selhání

Klasifikace tíže onemocnění (stádia CHOPN)
Klasifikace tíže onemocnění (stádia CHOPN)